Почва, загрязнённая органическими веществами животного происхождения, представляет собой благоприятную среду для сохранения и развития микроорганизмов, среди которых могут быть возбудители инфекционных болезней.

В чистой почве они не встречаются , и микрофлора состоит из безвредных сапрофитов. Наибольшее количество микробов находится на глубине 1-2 см, далее их число постепенно уменьшается и на глубине 4-5 м почва бывает обычно стерильной.

В населённых пунктах, не имеющих канализации, бактериальная загрязнённость почвы может быть значительной и представлять опасность в отношении дизентерии, брюшного тифа, холеры и т.д.

Средний срок выживаемости бактерий:

дизентерии – 1,5-5 недель;

холерного вибриона – 1-2 недели;

брюшного тифа – 2-3 недели;

туляремии – 1-2 недели;

бруцеллёза – 0,5-3 недели;

туберкулёза – 13 недель.

За это время они могут распространяться во внешней среде различными путями и вызывать прямо или косвенно инфекционные заболевания.

Непосредственное заражение через почву не является частым путём распространения инфекций.

Большую опасность представляют возбудители таких заболеваний, как столбняк и газовая гангрена, которые постоянно обитают в почве и могут попасть в организм через травматическое повреждение в коже . Споры столбняка чаще всего встречаются в садовой и огородной земле, удобренной навозом, а также в других местах, загрязнённых экскрементами животных.

Споры столбнячной палочки проникают в повреждённые ткани, развиваются и могут вызвать тяжелейшее заболевание, выделяя сильнодействующий токсин.

Споры газовой гангрены вырабатывают токсин, который вызывает омертвение тканей и интоксикацию всего организма.

Через почву, проникающую в организм человека, возможно заражение сибирской язвой и ботулизмом .

В почве, загрязнённой выделениями больных животных или их трупами, могут находиться споры сибирской язвы, сохраняющиеся годами.

Большое значение имеет почва в распространении гельминтозов. В организм человека яйца и личинки гельминтов попадают при употреблении немытых овощей и ягод и при еде руками, загрязнёнными инфицированной землёй.

Наиболее заражёнными бывают затенённые места, т.к. яйца гельминтов погибают от высыхания и инсоляции. Для профилактики гельминтозов необходимо иметь благоустроенные туалеты, не допускать загрязнения дворов фекалиями и использовать их для удобрения только после предварительного обезвреживания.

Важное гигиеническое значение имеет также борьба с мухами, москитами, слепнями, которые являются переносчиками инфекционных заболеваний.

Загрязнение и самоочищение почвы

Почва загрязняется остатками умерших растений и животных, а также продуктами их жизнедеятельности. В населённых местах, поэтому добавляется большое количество нечистот и отбросов. Скопление отбросов на поверхности земли могло бы сделать невозможной жизнь людей, если бы одновременно с загрязнением в почве не происходили процессы самоочищения.

Самоочищение почвы является сложным и относительно длительным биологическим процессом, в течение которого органические вещества превращаются в воду, углекислый газ, минеральные соли и гумус, а патогенные микробы и вирусы отмирают.

В верхних слоях почвы, где задерживаются органические вещества, обитает большое количество различных видов микробов, грибов, водорослей, червей, личинок насекомых, которые активно участвуют в процессах самоочищения почвы.

Разложение и минерализация органических веществ при участии микроорганизмов может протекать:

аэробно – при обилии кислорода воздуха, при этом вещества распадаются и окисляются без выделения дурнопахнущих газов (СО 2 + Н 2);

анаэробно – без кислорода, с помощью гнилостных бактерий, сопровождается выделением зловонных газов: аммиака, сероводорода, метана и др.

В гигиеническом отношении предпочтителен аэробный процесс разложения органических веществ, при котором не образуются дурнопахнущие газы, портящие воздух и воду. Для этого необходимо, чтобы почва не переполнялась нечистотами до границ, препятствующих доступу кислорода, необходимого для окислительных процессов и поддержания жизни аэробных бактерий.

Однако процессы самоочищения почвы имеют известные пределы, а поскольку в настоящее время в почву попадает большое количество химических и радиоактивных веществ, то это, в первую очередь, представляет угрозу для нашего здоровья, т.к. из почвы они мигрируют в растения, попадают в мясо, молоко, жиры и далее в организм человека.

Основным источником заражения почвы патогенными микроорганизмами и яйцами гельминтов являются физиологические отправления человека и животных, сточные воды и др.
Размещено на реф.рф
Со временем в результате процессов самоочищения почвы они отмирают, однако значительный период сохраняют свою жизнеспособность в ней.

Практически постоянными и долговременными обитателями почвы являются спорообразующие патогенные микроорганизмы, споры которых сохраняют жизнеспособность в почве десятки лет. В основном, это возбудители раневых инфекций (столбняк, газовая гангрена), ботулизма, сибирской язвы .

Почва, особенно загрязненная органическими веществами, должна быть фактором передачи возбудителœей бактериальных и вирусных кишечных инфекций - дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллеза, вирусного гепатита͵ псевдотуберкулеза и др.
Размещено на реф.рф
Сроки выживания в почве этих возбудителœей могут колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Так, в почве бактерии тифо-паратифозной группы могут находиться до 400 дней, дизентерии - до 100 дней.

Почва может загрязняться условно-патогенными микроорганизмами, поступающими с выделœениями человека (БГКП, E.coli, B.cereus, Proteus, Cl.perfringens и др.).

Почва играет специфическую роль в передаче геогельминтов (аскариды, власоглав). Специфическая роль определяется крайне важно стью попадания яиц геогельминтов с выделœениями человека в почву, где они проходят определœенный цикл развития и приобретают инвазионные свойства. Только после ʼʼсозреванияʼʼ в почве яйца аскарид способны вызвать инвазию (заболевание) человека. Яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность в почве до 1 года, с частицами почвы инфицировать пищевые продукты, которые используются в пищу без термической обработки.

Почва, загрязненная органическими веществами, служит местом обитания грызунов , являющихся источниками таких опасных инфекций, как бешенство, чума, туляремия и др., а также благоприятным местом развития мух , которые могут переносить возбудителœей кишечных инфекций (рис. 1).

Эпидемиологическое значение почвы - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Эпидемиологическое значение почвы" 2017, 2018.

Почва как фактор окружающей среды оказывает влияние на здоровье человека. Почва состоит из минеральных и органических веществ, органоминеральных комплексов, почвенных микроор­ганизмов, а также почвенной влаги и воздуха. Важнейшей состав­ной частью почвы считается гумус, определяющий ее плодоро­дие.

Характер почвы (каменистая, песчаная, глинистая и т.д.) и ее физические свойства (пористость, водоемкость, воздухо- и вла­гопроницаемость, капиллярность) необходимо учитывать при выборе участка для строительства предприятий общественного питания. Водоемкость почвы, т. е. способность ее удерживать воду, определяет уровень стояния грунтовых вод. Воздухопроницаемость почвы имеет значение для процессов самоочищения, так как при­ток кислорода способствует быстрому окислению органических веществ.

Большое гигиеническое значение почвы как элемента биосфе­ры в том, что она не только накапливает различные отходы, а является естественной средой их обезвреживания. Она использу­ется для обезвреживания твердых бытовых отходов (ТБО), хране­ния твердых промышленных отходов (ТПО), очистки и обезвре­живания сточных вод на полях аэрации, орошения и др. В почву

вносятся пестициды и минеральные удобрения. В результате хо­зяйственной деятельности человека в нее попадают самые разно­образные химические вещества, в том числе представляющие опас­ность для здоровья людей.

Процессы, направленные на восстановление естественного со­стояния почвы, получили название процессов самоочищения по­чвы. Попавшие в почву органические вещества в виде белков, жи­ров, углеводов и продуктов их обмена под действием микроорга­низмов подвергаются распаду вплоть до неорганических веществ(процесс минерализации). Одновременно с этим в почве проис­ходит образование гумуса - сложного органического вещества по­чвы, обеспечивающего плодородие почвы. Минерализация конеч­ных продуктов распада белков совершается при помощи нитри­фицирующих бактерий с образованием нитратов. Процессы само­очищения почвы приводят к освобождению почвы от биологи­чecкиx загрязнений, отмиранию микроорганизмов и яиц гельмин­тов.

Важное гигиеническое значение почвы заключается также в том, что почва формирует химический состав потребляемых че­ловеком IIРОДУКТОВ питания, питьевой воды и отчасти атмосфер­ного воздуха. Повышенная или пониженная концентрация фтора, йода, марганца, селена и других химических элементов приводит к образованию естественных или искусственных геохимических провинций, играющих ведущую роль в возникновении эндеми­чecкиx заболеваний - флюороза, эндемического зоба и др.

Наибольшее количество микроорганизмов содержится в почве на глубине 5...10 см. Постоянными обитателями почвы являются спороносные аэробные и анаэробные бактерии, а также другие бактерии, принимающие участие в процессах самоочищения.

Эпидемиологическая опасность почвы состоит в том, что в ней постоянно обитают патогенные спороносные анаэробы ­возбудители столбняка, газовой гангрены, годами сохраняются споры возбудителя сибирской язвы и ботулиновой палочки, вы­зывaющиe тяжелые заболевания человека. В почве, загрязненной фекалиями человека, могут находиться возбудители острых ки­шeчныx инфекций. Загрязненная почва может выполнять роль фактора передачи брюшного тифа и паратифов, сальмонеллеза, бактериальной и амебной дизентерии, холеры, вирусного гепа­тита А, полиомиелита, туберкулеза, иерсиниоза, лямблиоза и геогельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза и др.). Срок выжи­ваемости бактерий тифопаратифозной группы в почве составля­ет в среднем около 2...3 нед, а при благоприятных условиях ­несколько месяцев. Микобактерии туберкулеза и вирусы полио­миелита могут сохраняться в почве более 3 мес. Яйца геогель­минтов (аскарид и власоглава) проходят в почве стадию созре­вания до состояния инвазийности, т. е. способности заражать че­ловека, в течение от 2...3 недель до 2...3 мес. Продолжительность выживания яиц этих гельминтов в почве может составлять до7...10 лет.

Эпидемиологическое значение загрязненной почвы состоит также в том, что в ней происходит развитие и выплод мух, явля­ющихся переносчиками возбудителей кишечных инфекций. В поч­вe зачастую обитают грызуны, заражающие почву возбудителями лептоспироза, туляремии, иерсиниоза и др.

В процессе выбора участка под строительство и во время эксп­лyaтaции предприятия следует учитывать, что способность почвы к самоочищению ограничена. Охрана почвы, очистка ее от загряз­нений, санитарное благоустройство, борьба с насекомыми и гры­зунами имеют большое гигиеническое значение.

В целях определения качества и степени безопасности почвы на территории населенных мест, в курортных зонах и других зна­чимых территориях проводится гигиеническая оценка почвы с составлением санитарно-эпидемиологического заключения о ее состоянии и пригодности для строительства.

Для почвы установлены предельно допустимые концентрации химических веществ, в том числе тяжелых металлов, пестици­дов, нефтепродуктов и др. В чистой почве должны отсутствовать патогенные бактерии, яйца геогельминтов, личинки и куколки мух, индекс (количество) бактерий группы кишечной палочки(БГКП) и индекс энтерококков не должны быть выше 10 в грамме почвы.

1. Почва является одним из климатообразующих факторов.

2. Она главный фактор формирования естественных и искусственных провинций, играющих ведущую роль в возникновении эндемических заболеваний.

3. Почва является средой, обуславливающей циркуляцию. Внешняя среда- человек, применяемых в народном хозяйстве химических и радиоактивных веществ, а также экзогенных химических веществ, поступающих в почву с выбросами промышленных предприятий, транспорта и в связи с этим фактором, влияющим на здоровье населения.

4. Почва является одним из источников химического и биологического загрязнения атмосферного воздуха, подземных и поверхностных вод.

5. Почва является фактором передачи инфекционных заболеваний (эпидемиологическое значение).

6. Почва является естественной средой, наиболее подходящей для обеззараживания жидких и твердых отбросов.

7. Она влияет на планировку и строительство населенных мест, отдельных зданий, их благоустройство и эксплуатацию.

Известна роль почвы в распространении инфекционных заболеваний и глистных инвазий. Вне населенных пунктах почвенная микрофлора, как правило, состоит из безвредных сапрофитов. Патогенные микробы поступают в почву преимущественно с фекалиями, мочой, мусором, трупами, навозом, сточными водами. Основная масса как сапрофитных, так и патогенных микроорганизмов находится на глубине от 1 до 10 см. В почве длительно (20-25 лет) сохраняются споры патогенных анаэробов- споры столбнячной палочки, палочки злокачественного отека, возбудители ботулизма и сибирской язвы, что является причиной возникновения соответствующих инфекционных заболеваний.

Через почву могут передаваться кишечные инфекции- брюшной тиф, паратифы А и Б, дизентерия, холера, сальмонеллез, лямблиоз, бруцеллез, инфекционный гепатит, энтеровирусные и аденовирусные заболевания.

С почвой связано распространение таких гельминтозов как аскаридоз и анкилостомидоз, трихоцефалез. С почвенной пылью могут распространяться микобактерии туберкулеза, вирусы полиомиелита.

Почва, сильно загрязненная органическими отбросами, служащая местом обитания и размножения грызунов и мух, являющимися активными переносчиками инфекций.

На жизнедеятельность патогенных бактерий в почве влияют отсутствие питательных веществ, аэрация и колебания температуры, антагонизм простейших и других сапрофитов, наличие бактериофагов и антибиотиков, последние продуцируются микроорганизмами, высшими растениями и тканями животного организма. Большую роль в процессах самоочищения почвы от патогенных микроорганизмов играют ферменты, которые поступают в нее с нечистотами и образуют фауны и флоры, населяющей почву.

Почва как элемент биосферы. Почва - это поверхностная часть литосферы, сформировавшаяся после появления жизни на Земле под влиянием климата, растительных и почвенных организмов. Почва - неотъемлемое звено кругооборота веществ в природе, в сельском хозяйстве ее называют земля, в строительстве - грунт, в медицине - почва. Почва формирует химический состав потребляемых человеком продуктов питания, питьевой воды и, отчасти, атмосферного воздуха. В экологическом плане почва - это важнейшее экологическое звено, которое через климат, пищу, воздух и воду обеспечивает выживание человека в данной местности, формирует его здоровье, болезненный статус и срок жизни. Кроме того, почва - это поглотитель всего живущего на Земле. Постоянно загрязняясь и самоочищаясь, почва является непременным участником биологического круговорота живых существ на Земле.

Химический состав почвы. Почва состоит из минеральных, органических и органо-минеральных комплексов, соединений, почвенных растворов, воздуха, почвенных микроорганизмов, насекомых, животных и загрязнителей. Для гигиенической оценки почвы важно знать ее естественный химический состав. Минеральные вещества составляют 60-80% - это кремнозем, кварц, алюмосиликаты. Особый интерес имеется к микроэлементам - F, J, Mn, Se - их повышенное или пониженное содержание влияет на формирование естественных геохимических провинций с их эндемическими заболеваниями (флюороз, кариес, эндемический зоб). Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы неорганическими соединениями основана на сравнении их содержания с ПДК, например: Cr - 0,05; Hg - 2,1; Pb - 20,0; Мg - 1500,0; As - 45,0 мг/кг почвы. Органические вещества представлены в почве (1) собственно органическими кислотами (гуминовыми и др.), (2) веществами, синтезированными почвенными микроорганизмами, называемыми гумусом, и (3) чужеродными для почвы веществами, поступающими извне. В гуминовых веществах сосредоточены огромные запасы углерода Земли.

Все останки растений и животных, поступающие в почву, перерабатываются почвенной флорой и фауной. На возможности почвы к переработке попавших в нее органических веществ и на уровень происшедшей переработки указывает степень переработки органических веществ в гуминовые вещества, о чем судят по коэффициенту гумификации, который определяется по формуле:

углерод гумуса ____________ норма: 1-2

углерод растительного происхождения Озагрязнении почвы судят по общему азоту почвы и числу Хлебникова.

число Хлебникова = азот гумуса норма = 0,98-1,0

весь органический азот Чем чище почва, тем это число ближе к 1,0.

Большую роль играет влажность почвы. Только в ней передвигаются все химические вещества, происходят химические и биологические процессы, осуществляющие самоочищение почвы и снабжение питанием всего в ней и на ней живущего. Эндемическое значение почвы.Природный состав почвы является характерной особенностью данной местности. Гигиеническое значение состава почвы таково, что он определяет набор элементов в пище людей данного региона. Часто в почве не хватает каких-либо элементов. Так на большей части России - фтора и йода . В Мурманской области в почве - избыток фтора, в Омской - недостаток фтора и йода. И это ведет к эндемическим заболеваниям - флюорозу (избыток фтора), кариесу (недостаток фтора), к преждевременному старению и эндемическому зобу (недостаток йода). Имеются почвы с естественным высоким содержанием селена, выращенные на ней растения содержат повышенное количество селена , что вызывает щелочную болезнь скота и отравление людей. Повышенное содержание мышьяка ведет к заболеванию раком желудка; молибдена - молибденовой падагре и раку пищевода. Это естественно эндемические почвы, проживание на них ведет к массовым «местным» - эндемическим заболеваниям. Профилактикой геоэндемических заболеваний служит или добавление в пищу недостающих веществ (йод, фтор, селен), или включение в рацион питания дополнительной пищи, полученной из других регионов, благополучных по этому веществу.

Гигиеническое значение почвы. Основные факторы почвы, оказывающие огромное влияние на здоровье человека и имеющие большое гигиеническое значение. Почва - влияет на тепловой режим местности, состав воздуха и растительности. Здоровые местности - возвышенные, сухие, солнечные. Нездоровые - низко расположенные, холодные, затопляемые, сырые, с частыми туманами. Почва составляет важное звено в пищевой цепочке - «внешняя среда - человек»: 1) как производитель пищи (Б,Ж,У, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов) - оказывает влияние на человека через питание и 2) как поставщик в организм через пищу всех химических, физических и биологических антропогенных загрязнений, попавших в почву и оставшихся необезвреженными. Почва - естественнаясреда обезвреживания отходов путем самоочищения. Почва - это огромная лаборатория, в которой постоянно идут процессы синтеза и разрушения органических веществ, фотохимические процессы, образование новых органических веществ, гибель многих бактерий, вирусов, яиц гельминтов, насекомых. Почва используется для очистки и обезвреживания стоков, нечистот, мусора. Почва - это фактор, определяющий геоэндемические заболевания присущие данной местности (флюороз, зоб). Так и заболевания в результате ее антропогенного загрязнения (например, тяжелыми металлами); загрязненная почва - источник химического, физического и биологического загрязнения окружающей среды (воздуха, воды, растений). Почва - это фактор распространения ряда инфекционных болезней (раневых, ботулизма), эпидемических заболеваний (группы кишечных, сибирской язвы) игельминтозов (аскаридоз). Для гигиенистов важен поверхностный слой почвы - 25 см (пахотный). Именно в нем растут растения, он чаще загрязняется и из него загрязнения поступают в воздух, водоемы и растения. Именно к этому слою предъявляются гигиенические требования. Исходя из того, что почва состоит из твердых частиц - зерен и свободных промежутков между ними - пор, заполненных воздухом, гигиенические свойства почвы определяются пористостью, воздухопроницаемостью, влагоемкостью, гигроскопичностью и капиллярностью.

Пористость - это процент пор в почве (в песчаной - 40%, торфяной - 82%). Воздухопроницаемость - способность пропускать воздух. Водопроницаемость - способность пропускать воду (ее фильтрационная способность). Влагоемкость - сколько может удержать почва воды (ее адсорбционная способность). Капиллярность - способность почвы подымать воду с нижних слоев вверх. Эти свойства зависят от механического и химического состава почвы. Поэтому перед выбором участка под строительство проводится гигиеническая оценка состояния территории: санитарно-топографическое обследование, физико-механический анализ, радиологическое, санитарно-токсикологическое, санитарно-бактериологическое, энтомологическое и гельминтологическое исследования. О гигиенической чистоте почвы судят по результатам санитарно-бактериологических, санитарно-гельминтологических, санитарно-энтомологических и санитарно-химических исследований. При санитарно-бактериологическом исследовании определяется: 1) общее число микроорганизмов на 1 г почвы; 2) число термофилов на 1 г почвы (микроорганизмы, создающие температуру в компостах до 60-70 о С; 3) коли-титр (показатель органического загрязнения); 4) титр-перфрингенс (показатель степени человеческого присутствия в общем загрязнении) и 5) наличие патогенных микроорганизмов, обычно очень трудно выявляемых. При санитарно-гельминтологическом исследовании определяется наличие в почве яиц гельминтов, являющихся показателем свежего фекального загрязнения. Определяется число жизнеспособных яиц на 1 кг почвы - должны отсутствовать, число личинок, куколок и яиц мух на 0,25 м 2 , которые в норме должны отсутствовать. При санитарно-химическом исследовании изучаются азот и углерод почвы. Результаты исследований оцениваются в комплексе. Так повышенное содержание в почве органического азота и углерода без увеличения аммиака при низком коли-титре и большом количестве яиц гельминтов указывает на свежее фекальное загрязнение, а также на отсутствие процессов минерализации органических веществ (почва плохо «переваривает» загрязнения). Одновременное присутствие органического азота и хлоридов говорит о длительном загрязнении почвы и о наличии интенсивной утилизации органических веществ (почва хорошо «переваривает» загрязнения). На хороший процесс образования гумуса указывает и число Хлебникова, приближающееся к 1. Обнаружение нитратов + хлоридов + низкий титр- перфрингенс указывает на имевшее место давнее загрязнение почвы без свежих поступлений. Эпидемиологическое значение почвы. В незагрязненной почве постоянно находятся споровые микроорганизмы - возбудители раневыхинфекций (столбняка, газовой гангрены), ботулизма, которые попадают в нее в виде живых бактерий из кишечника крупных теплокровных животных (коров, лосей) и рыб. В благоприятных для них условиях кишечника животных эти микроорганизмы «трудятся» как редуценты, разлагая растительную пищу. Попадая в почву, они покрываются плотной оболочкой - спорой, под которой сохраняют свою жизнеспособность десятки лет. Если раневые инфекционные заболевания не передаются другим людям, то в загрязненной почве могут находиться и паразитические формы - возбудители эпидемических (заразных) заболеваний: сибирской язвы и кишечной группы (дизентерии, брюшного тифа, вирусного гепатита А, лептоспироза, лямблиоза). Срок их выживания в почве до нескольких месяцев, кроме сибирской язвы, споры которой сохраняются в почве столетиями. Почва является фактором передачи ряда гельминтозов - аскаридоза, власоглава и анкилостомидоза, яйца, которых сохраняют жизнеспособность в почве до 7-10 лет. Почва - место выплода 27 видов мух, одна из которых - «комнатная муха» имеет значение для распространения эпидемических кишечных заболеваний - дизентерии и брюшного тифа.